Ботокс
Слово «Ботокс» знакомо сейчас почти всем, кто уделяет достаточное внимание своей внешности; и женщинам, и мужчинам. Его, наверное, как и аспирин, можно уже писать со строчной буквы, настолько оно общеупотребительно.
С 1989 года он применяется в неврологии для лечения болезней, сопровождающихся мышечными спазмами
С 1994 года он допущен Министерством Здравоохранения к применению в Российской Федерации.
Действующим веществом является очищенный и ослабленный ботулотоксин.
Область применения
В косметологии Ботулотоксин используются с для устранения мимических морщин. Именно мимических, возникновение которых обусловлено двигательной активностью мимической мускулатуры.
При напряжении этих мышц кожа собирается в складки. Со временем они перестают полностью расправляться и формируются мимические морщины. Наиболее характерно их появление в верхней части лица: на лбу, между бровей, в уголках глаз.
Для разглаживания морщин другого происхождения есть другие методы: контурная пластика, тредлифтинг мезонитями, химические пилинги и др.
Как действует Ботулотоксин?
Традиционно Ботулотоксин вводится внутримышечно - в мимические мышцы, где он временно блокирует их восприимчивость к нервным импульсам. За счет этой блокады мышца или её часть расслабляется, перестает сокращаться и формируемые ей морщины разглаживаются.
Искусство врача состоит в том, чтобы не полностью обездвижить Ботулотоксином мышцы, ответственные за появление морщин, а лишь снять их повышенный тонус, не нарушив естественной мимики.
Под воздействием ботулотоксина временно блокируются нервно-мышечные связи. Ни мышечные, ни нервные волокна при этом не страдают.
Действие Ботулотоксина обратимо – через 4-6 месяцев блокированные нервно-мышечные связи восстанавливаются.
Особой техникой применения Ботулотоксина является мезоботокс, когда он вводится не внутримышечно, а в кожу.
До и после
За три дня до уколов Ботокса рекомендуется прекратить прием антибиотиков и лекарств, препятствующих свертыванию крови: Аспирина, Гепарина, Фениндиона и др.Как подготовиться?
-
За день нужно отказаться от приема алкоголя.
-
В день процедуры не следует заниматься спортом, тяжелым физическим трудом.
Как это делают?
На консультации врач оценивает степень выраженности и характер морщин, роль мимической мускулатуры в их формировании, состояние тканей, определяет точки введения Ботулотоксина, и его количество.
Как и перед обычным уколом, кожа обрабатывается дезинфицирующим средством. Затем при помощи шприца с короткой и очень тонкой (диаметром 0,3 мм) иглой раствор Ботулотоксина вводится в те мышцы, активность которых необходимо снизить. Это занимает 3-5 минут.
По окончании сеанса производится антисептическая обработка кожи, её охлаждение. Данные о номере партии препарата, его сроке годности заносятся в амбулаторную карту.
Болезненность инъекций Ботулотоксина невысока. Их проведение возможно и без обезболивания, но большинство косметологов предпочитает делать местную анестезию специальным обезболивающим кремом. В случае проведения уколов Ботулотоксина без анестезии большинство наших пациентов сравнивают ощущения от них с комариными укусами.
Когда будет виден результат?
В среднем мимические мышцы расслабляются за 5-7 суток. Максимальный эффект, как правило, достигается через две недели.
Но существуют варианты, обусловленные индивидуальными особенностями организма, когда ботулотоксин начинает действовать уже на вторые сутки, а в некоторых случаях на это уходит месяц.
Существуют люди нечувствительные к ботулотоксину. Такая невосприимчивость встречается редко, менее чем у 1% людей. Она может возникать у людей, ранее перенесших ботулизм или лечившихся большими дозами Ботулотоксина по медицинским показаниям.
Продолжительность эффекта
После первой процедуры мимические морщины разглаживаются в среднем на 4-6 месяцев. Затем нервно-мышечные связи, блокированные Ботулотоксином, восстанавливаются, мышечные волокна снова начинают сокращаться, возвращаются и морщины. Поэтому для поддержания постоянного отсутствия морщин необходимо повторное его введение примерно спустя полгода.
Как правило, после 3-5 сеансов продолжительность отсутствия морщин увеличивается до 10-12 месяцев.
После прекращения действия Ботулотоксина двигательная активность мимической мускулатуры восстанавливается. Но за время, когда мышцы были искусственно расслаблены, человек отвыкает от привычки постоянно хмурить лоб или прищуривать глаза. Поэтому морщины, возникновение которых обусловлено этими привычками, могут и не вернуться. Даже если не повторять введение Ботулотоксина.
Ограничения
К «обычной» жизни вы сможете вернуться непосредственно после процедуры (поэтому уколы Ботулотоксина нередко относят к «косметологии обеденного перерыва»). Но после введения препарата в течение нескольких часов происходит его распределение в тканях. Более суток требуется для полного заживления после инъекций. Для того чтобы эти процессы прошли в оптимальном режиме следует соблюдать некоторые ограничения:
-
не ложиться спать или лежать - 3-4 часа;
-
стоит воздержаться от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови, употребления алкоголя - 1 сутки;
-
нельзя трогать руками участки кожи, где проводились инъекции – 2 дня;
-
не наклонять голову вниз на длительное время: например, мыть полы – 2 суток;
-
не заниматься спортом, фитнесом - 2 суток;
-
исключите перегревание: не ходите в баню, сауну, не загорайте, не направляйте горячий воздух из фена на лицо в течение 10 дней.
В каком возрасте применение Ботулотоксина наиболее эффективно?
Выраженность достигаемого результата после применения Ботулотоксина зависит не только от индивидуальных особенностей, но и от возраста:
-
до 25 лет - у большинства людей для применения Ботулотоксина ещё нет показаний: кожа достаточно эластична и мимические морщины не представляют серьёзной проблемы;
-
30–40 лет – у большинства людей мимические морщины уже достаточно заметны и от применения Ботулотоксина можно ожидать максимального эффекта;
-
50–60 лет – тонус мышечных волокон уже ослабевает, результат от применения Ботулотоксина менее выражен, чем в более молодом возрасте;
-
после 60 лет – мимическая мускулатура в значительной степени утрачивают свой тонус, её роль в формировании морщин невелика, соответственно и область применения Ботулотоксина весьма ограничена.
Противопоказания
-
Воспалительный процесс в месте предполагаемого введения.
-
Пластическая или иная хирургическая операция на лице.
-
Выраженный гравитационный птоз тканей лица и выраженные грыжи в области верхних и нижних век.
-
Острая фаза инфекционных заболеваний, повышенная температура тела.
-
Высокая степень миопии (более 6 диоптрий).
-
Гиперчувствительность (аллергия) к компонентам препарата. (белок – альбумин).
-
Беременность и кормление грудью.
-
Прием антибиотиков (менее чем за 2 недели до процедуры).
Перед проведением процедуры обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Может иметь значение прием препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов, антиагрегантов.
Возможные осложнения
После процедуры в местах уколов может быть небольшая отечность и в течение нескольких дней могут сохраняться точечные кровоизлияния. Они проходят самостоятельно и лечения не требуют.
Иногда встречается «гиперкоррекция», когда при передозировке препарата, из-за несоблюдения ограничений, которые необходимо соблюдать после ботулинотерапии или в силу повышенной индивидуальной чувствительности мышцы расслабляются сильнее, чем планировалось. Возникает «опущение тканей», «маскообразное лицо» или его асимметрия, поэтому процедуру должен делать врач, прошедший обучение данной методике и имеющий лицензию/разрешение на ее проведение.
